30岁的李女士，有糖尿病史2年，平日暴饮暴食，饮酒，未规律用药，未定期监测血糖。

入院前的两天，开始出现轻微腹部不适，随着病情的加重，逐渐出现恶心、呕吐。入住我院内分泌·糖尿病科时，恶心、呕吐急性加重，精神萎靡，呼吸深大，且呼气中伴有烂苹果气味，检查血糖、血酮，均过高，初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(相关资料图)

完善相关检查的同时，立即施行补液消酮、降糖、纠正酸碱失衡……在经过一系列针对性救治治疗之后，患者的症状也随之有所缓解。

而与此同时，一份生化全项检查结果让查房医师立刻警惕了起来，患者的血脂也出现了异常升高，达到了正常上限的数十倍，结合患者存在的腹痛症状，考虑合并急性胰腺炎。立时补充淀粉酶、脂肪酶及腹部CT等检查，结果果不出所料。

糖尿病酮症酸中毒合并急性重症胰腺炎

两种疾病都是急危重症，死亡率高，且表现相似，极易漏诊，延误治疗，而合并爆发，情况更为凶险。针对此种情况，内分泌·糖尿病科王全顺主任做了更为周全的考虑，以往的治疗措施，抢救成功率已大为降低，且并发症发生率高，须借助“床旁血液灌流”这一抢救的“核武器”。

于是，立即组织联系消化内科及重症医学科对患者进行联合会诊，以尽快实施床旁血液灌流治疗。

在转科过程中患者腹痛加重，病情恶化，出现休克状态。寿光市人民医院重症医学科医师充分利用血液灌流机HA330，使用一次性血液灌流器，从右侧股静脉置管，连接动静脉管道，肝素化后与病人连接，血流量200ml/min。术中安排最有经验的医师对患者的生命体征、血糖、尿量及神志情况进行严密监控，以及时调整灌流参数，保障灌流效果。

灌流持续了约3小时，期间，患者又多次出现生命体征不稳定。在内分泌·糖尿病科和重症医学科医护人员的通力协作下，血液灌流技术为患者带来了立竿见影的效果，患者腹痛症状缓解，生命体征逐渐平稳，次日复查血脂、消化酶等已大幅下降，病情得以稳定。

后经内分泌·糖尿病科的巩固治疗，患者各项指标均稳定好转，现已顺利出院。

该患者病情，初起隐匿，而后迅速进展恶化，历经“过山车”式的动荡变化，让患者时时心有余悸。患者的成功救治，离不开内分泌·糖尿病科医师丰富的临床经验，高效、准确地病情预判，离不开多学科人员的通力合作，更离不开血液灌流技术这一“核武器”的及时应用。患者病情迅速得以缓解，且没有引发任何并发症，彰显了该院内分泌·糖尿病科在急危重症救治方面过硬的诊疗本领和超高的技术水平，同时也展现了寿光市人民医院多学科协作下的强大综合急救能力。

内分泌·糖尿病科医护团队

科室介绍

寿光市人民医院内分泌科糖尿病科是院级重点科室之一，2022年创建潍坊市卫健委重点学科。为全国糖尿病规范化治理基地，国家卫健委县域内分泌学科发展助力工程试点项目实践基地。潍坊市内分泌代谢病联盟单位。寿光市糖尿病联盟理事长单位。科室人才队伍力量雄厚，目前学术队伍共有13名医生，护理人员13人。高级职称4人，硕士7人，在读博士1人。其中潍坊医学院副教授2名，寿光市专业技术拔尖人才1人，潍坊名医1人。山东省糖尿病专职教育护士4人。开放床位50张，年门诊量约50000人次，年出院病人约1800人次。

科室集临床、科研、教学于一体，担负着我市内分泌疑难危重病人的诊治及潍坊医学院等高等院校的临床教学任务。以糖尿病、甲状腺疾病、痛风等常见病、多发病为诊疗特色，重点发展骨质疏松、肥胖、垂体及肾上腺疾病、生长发育及性腺疾病等内分泌疑难复杂病，积极攻关内分泌遗传罕见病。糖尿病特色诊疗依托寿光市三高中心、精准实验室等平台，规范开展糖尿病诊断分型，全面筛查各种糖尿病慢性并发症，并开设糖尿病教育门诊，长期开展糖尿病教育；现已成熟开展胰岛素泵治疗、动态血糖监测、中药浴足治疗糖尿病神经、血管并发症等特色诊疗技术。甲状腺疾病诊疗以甲亢、甲减的药物治疗及131碘治疗甲亢、甲状腺癌为特色，目前正在积极开展甲状腺结节细针穿刺活检、射频消融等诊疗技术。科室已分别成立四个亚专业学组，诊疗技术水平位于潍坊市同级医院前列，分别是：

1.糖尿病学组

2.肥胖、骨质疏松学组

3.性腺、生长发育学组

4.甲状腺疾病学组。

科室重视学术交流与科研创新，邀请省立医院专家定期来院坐诊，多次邀请省内知名专家来院授课、义诊。团队历年均有多项科研成果获省级及地市级立项，获地市级科技进步奖。团队成员目前担任潍坊市医师协会骨矿盐与骨质疏松专业委员会副主委、潍坊市营养健康与疾病防控专业委员会副主委、潍坊市内分泌护理专业委员会副主委、潍坊市糖尿病护理专业委员会副主委及山东省预防医学会甲状腺疾病分会常委、寿光市糖尿病联盟理事长等学术兼职。

内分泌科目前设门诊4处，包括中心院区4楼内分泌科门诊、糖尿病教育门诊、1楼糖尿病慢性病门诊及东院区2楼内分泌科门诊，其中中心院区门诊四楼五诊室是常设诊区。内分泌糖尿病科将与您同舟共济、共营和谐内分泌！